不鏽鋼手提式壓力蒸汽滅菌器標準操作規程

1.準備工作：
1.1堆放：將待消毒的物品，予以妥善包紮，順序地相互之間留有隙地，放置在消毒桶內(nei) 的篩板上，這樣有利於(yu) 蒸汽的穿透，提高滅菌效果。
1.2加水：在主體(ti) 內(nei) 加入蒸餾水或離子水三升，連續使用時必須每次滅菌後補加水量，以免幹熱而發生重大事故。
1.3密封：將消毒桶放入主體(ti) 內(nei) ，然後將蓋上的軟管插入消毒桶內(nei) ，側(ce) 凸管內(nei) 對正蓋與(yu) 主體(ti) 的螺栓槽，順序地用力均勻地將對方位的螺母旋緊，使蓋與(yu) 主體(ti) 密合。
1.4加熱：將本器放在電源上，開始時，必須將放氣閥推至垂直（開放）方位，使儀(yi) 器內(nei) 空氣逸去，待見器內(nei) 有較急蒸汽噴出時，應立即將摘子扳至水平（關(guan) 閉）方位，隨著熱量的不斷上升而產(chan) 生的壓力，則可在和表上體(ti) 現出來。
1.5滅菌：當器內(nei) 壓力達到所需範圍時，應隨適當調低熱量，使其維持恒壓，同時開始按不同的物品和包裝來控製其滅菌時間。
1.6幹燥：對醫療器械、敷料、器皿等需要迅速幹燥者，可於(yu) 滅菌完畢時，立即將放氣閥打開，使器內(nei) 之壓力蒸汽迅速排出，見壓力表指示針回複至零位後，稍等1－2分鍾，然後將蓋打開，繼續對本器加熱10－15分鍾即可。
1.7對瓶裝溶液於(yu) 滅菌終了時，切勿立即排放本器內(nei) 之蒸汽，否則，瓶內(nei) 溶液可因壓力聚變而劇烈沸騰，溢出，甚至瓶子爆破。所以應當首先將熱源拔掉，從(cong) 使核武器在自然冷卻至壓力表指針回複零位，再等數分鍾打開放氣閥，將蓋啟開。

2.注意事項:
2.1整個(ge) 滅菌過程中，必須保證器內(nei) 有足夠的水量。由於(yu) 加熱時，水分不斷蒸發， 因此每消毒一次，都要重新加水，絕不允許“幹熱”。否則極易燒壞器身甚至引起爆炸，造成嚴(yan) 重事故。為(wei) 了安全，操作人員不得離開現場。
2.2滅菌物品:
2.2.1由於(yu) 滅菌物品的種類、體(ti) 積、密度和導熱性能不同，它所需要的滅菌時間和壓力也不一樣。若物體(ti) 的體(ti) 積密度大，導熱性能較差，滅菌時間可適當延長。一般來講，要使其zui內(nei) 層的溫度達到121℃；並持續一段時間，才能真正起到滅菌的作用。滅菌器所需時間和溫度與(yu) 壓力對照表：
毒物類 滅菌保溫時間 min 蒸汽壓力 MPa 飽和蒸汽相對濕度℃
橡膠 類 15 0.105-0.11 121
敷料類 30-40 0.105-0.14 121-126
器皿類 15分 0.105-0.14 121-126
器械類 10 0.105-0.14 121-126
瓶裝溶液類 20-40 0.105-0.14 121-126
2.2.2不同類型的物品不應放在一起進行滅菌。
2.2.3滅菌物品的體(ti) 積不應包得太大，也不應放得過多，過緊。以免影響蒸汽透入。
2.2.4不耐熱的物品以及對金屬有腐蝕性的物品不應放入滅菌。
2.2.5未壓蓋的瓶裝溶液，滅菌前，應用耐熱橡膠塞（軟木塞）將瓶口塞緊後，再用幾層紗布壓住瓶塞，並在瓶頸外連紗布一起用繩子固定。
2.2.6滅菌開始時，一定要將器內(nei) 的空氣排除幹淨。否則壓力表上的讀數，將是空氣和水蒸汽兩(liang) 者的壓力之和。結果是壓力雖然達到了規定的數值而溫度卻達不到要求。
2.2.7滅菌終止後，可按照滅菌物品的不同性質和不同要求，進行快放氣，慢放氣和自然冷卻。
2.2.8如果滅菌物品不會(hui) 因壓力和溫度驟然下降麵損壞，又要求滅菌後物品要幹燥的，可快放氣，待壓力回至“0”位後，等一分鍾，即可開蓋，並繼續加熱5-10分鍾，然後取出物品，即達幹燥目的。
2.2.9滅菌物品是玻璃器皿，若放氣過快，會(hui) 引起玻璃器皿劇烈震動，溫度急劇變化易使玻璃炸裂，故應慢放氣。待壓力表慢慢降至“0”位後，再將器蓋打開少許，讓器內(nei) 溫度逐步下降，15分鍾以後，才能全開器蓋，取出物品。
2.2.10若滅菌物品是壓蓋瓶裝溶液，如生理鹽水等。如果壓力和溫度驟然降低，會(hui) 引起溶液劇烈的沸騰，甚至衝(chong) 開瓶塞，玻璃瓶炸裂。應先關(guan) 電源，讓其自然冷卻20—30分鍾，以便使瓶內(nei) 溶液的溫度降至100℃以下，然後再放氣，待壓力表回到“0”位時，再將器蓋打開少許，10-15分鍾後，才能全開器蓋，取出滅菌物品。
2.2.11應特別強調的是：在未放氣，器內(nei) 壓力尚未降到“0”位以前，不允許打開器蓋，否則器內(nei) 壓力很大，滅菌物品將隨高壓氣流一齊衝(chong) 出，可能傷(shang) 害人體(ti) ，造成嚴(yan) 重事故。